O prazo da carência para parto é de 10 meses, portanto se ao contratar o plano você estiver grávida, o plano não irá realizar a cobertura do parto. Recomendamos que as mulheres façam um plano de saúde e esperem no mínimo 2 meses para engravidar, caso isso não seja possível, aconselhamos que você  faça um plano de saúde para [...]

O que são Planos de Saúde Coletivos Por Adesão? São planos de saúde direcionados a profissionais afiliados a entidades de classe como sindicatos e associações. Quais as principais diferenças entre Plano Pessoa Física e Plano Coletivo Por Adesão? O reajuste dos Plano Pessoa Física (PPF) é determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), o Coletivo [...]

Qual é o padrão de acomodação em hospital assegurado para os planos novos? Os planos novos (celebrados após a Lei) com cobertura hospitalar, inclusive o Plano Referência, asseguram acomodação de padrão mínimo em leito de enfermaria e de CTI/UTI. A Legislação prevê direito a acompanhante de paciente internado? · Se o contrato for novo ou [...]

O que são consideradas doenças ou lesões pré-existentes? São as doenças ou lesões que o cidadão tem conhecimento de ser portador no ato da assinatura do contrato de um plano de saúde. O que é permitido à operadora nos casos de doença ou lesão preexistente? É permitido que a operadora submeta o consumidor a uma [...]

O que é cobertura parcial temporária? É aquela que admite, num prazo determinado, a suspensão estabelecida em contrato de cobertura para eventos cirúrgicos, internações em leitos de alta tecnologia (UTI,CTI) e procedimentos de alta complexidade exclusivamente relacionados à doença ou lesão preexistente de que o consumidor seja portador. Esses procedimentos devem ser identificados com a [...]

Que tipos de abrangência um plano pode ter? A abrangência pode ser municipal, por grupo de municípios, estadual, por grupo de estados, nacional, e pode, também, incluir atendimento no exterior. A Lei prevê assistência no território brasileiro, mas se no contrato constar atendimento no exterior, a operadora é obrigada a dar cobertura. O que é [...]

Quais os tipos de cobertura que as operadoras oferecem? Uma operadora de planos de saúde pode oferecer cobertura ambulatorial, hospitalar sem obstetrícia, hospitalar com obstetrícia e cobertura odontológica. Todas as operadoras de planos de saúde devem ter, ainda, um Plano Referência registrado e são obrigadas a oferecer este plano como opção aos clientes. O que [...]

Os planos coletivos passaram a cobrir acidentes de trabalho e saúde ocupacional? Sim. Agora os individuais e os coletivos devem oferecer esse tipo de cobertura. Todos os acidentes de trabalho têm cobertura conforme os procedimentos listados no rol para cada segmentação de plano de saúde (ambulatorial, hospitalar, odontológica etc). O que abrange a cobertura obrigatória [...]